Przewlekły ból miednicy to uporczywy ból w podbrzuszu, kroczu lub okolicy miednicy, który utrzymuje się zwykle co najmniej sześć miesięcy. Dotyka wielu kobiet i ma złożone, często wieloczynnikowe przyczyny. Może wynikać z chorób ginekologicznych, urologicznych lub jelitowych, ale równie często ma komponent mięśniowo-powięziowy: nadmiernie napięte, bolesne mięśnie dna miednicy, punkty spustowe (trigger points) albo przeciążenie stawów miednicy, krzyża i bioder. Bywa też związany z przebytymi operacjami, porodami lub długotrwałym stresem.
Dlatego diagnostyka zawsze zaczyna się od lekarza. Ginekolog lub urolog wyklucza choroby wymagające leczenia medycznego, a fizjoterapeuta zajmuje się mięśniami i stawami. Europejskie wytyczne urologiczne (EAU) zalecają fizjoterapię dna miednicy w przewlekłym bólu miednicy, w tym techniki manualne w obrębie mięśni i powięzi. Mięśnie dna miednicy, które są stale napięte, nie wymagają wzmacniania, lecz rozluźniania i nauki prawidłowej pracy, dlatego terapia jest zawsze dobierana indywidualnie.
Typowe objawy przewlekłego bólu miednicy obejmują:
- tępy, ciągnący lub piekący ból w podbrzuszu,
- ból w kroczu, okolicy odbytu lub cewki moczowej,
- ból w okolicy kości krzyżowej, kości ogonowej lub pachwin,
- nasilenie bólu przy siedzeniu, w czasie wypróżniania lub oddawania moczu,
- wrażliwość i napięcie mięśni w okolicy miednicy,
- ból promieniujący do ud lub dolnej części pleców,
- uczucie napięcia i zmęczenia w okolicy miednicy.
Pilnej konsultacji lekarskiej wymagają: nagły, bardzo silny ból, gorączka, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, krew w moczu lub stolcu, niezamierzona utrata masy ciała oraz ból w czasie ciąży lub przy podejrzeniu ciąży.
healingRehabilitacja
Po wykluczeniu przez lekarza przyczyn wymagających innego leczenia dokładnie oceniamy mięśnie dna miednicy, brzucha, pośladków i bioder, stawy krzyżowo-biodrowe, kręgosłup lędźwiowy, oddech oraz postawę. W razie potrzeby i wyłącznie za Twoją zgodą ocena obejmuje także badanie przez pochwę lub odbyt. Ból miednicy jest złożony, dlatego łączymy kilka elementów: pracę z napięciem, naukę rozluźniania i stopniowy powrót do aktywności.
Leczenie:
- terapia manualna mięśni i powięzi dna miednicy oraz okolicy lędźwiowo-biodrowej,
- praca z punktami spustowymi i napiętymi mięśniami,
- nauka rozluźniania mięśni dna miednicy i swobodnego oddechu,
- ćwiczenia ruchomości i stabilizacji miednicy, bioder i kręgosłupa,
- edukacja dotycząca mechanizmów bólu, pozycji siedzącej i codziennych nawyków.
Fizykoterapia:
- elektroterapia, jeśli jest wskazana,
- laser wysokoenergetyczny na mięśnie okolicy lędźwiowej i biodrowej.
medical_servicesStosowane leczenie
thumb_upDziałania Profilaktyczne
- Rób przerwy podczas długiego siedzenia i zmieniaj pozycję.
- Ucz się rozluźniania mięśni dna miednicy, nie tylko ich napinania.
- Dbaj o regularne, łagodne ćwiczenia, takie jak spacer, pływanie czy joga.
- Dbaj o prawidłowe wypróżnianie (błonnik, nawodnienie, bez parcia).
- Szukaj sposobów na redukcję napięcia i poprawę snu.
- Zgłaszaj lekarzowi utrzymujący się ból miednicy, zamiast go znosić.