Fizjoterapia uroginekologiczna to stosunkowo nowa dziedzina, w której terapeuci pracują z dysfunkcjami układu moczowo-płciowego. Jej głównym założeniem jest przywrócenie kobietom komfortu w zakresie pracy dna miednicy, a także towarzyszenie im w przygotowaniu do ciąży i porodu.
Na czym polega fizjoterapia uroginekologiczna?
Najważniejszym zadaniem fizjoterapii uroginekologicznej jest przede wszystkim nauka świadomości ciała pacjentki, utrwalenie prawidłowych wzorców ruchowych i redukcja negatywnych nawyków. W zależności od problemu, z jakim zgłasza się pacjentka do gabinetu, przeprowadza się terapię opartą na metodach zaciągniętych z terapii manualnej, terapii ruchem i treningu medycznego oraz pracy z oddechem. Istotną rolę stanowi zaangażowanie i praca własna pacjentki po otrzymaniu zaleceń i instruktażu od terapeuty – zwłaszcza z zakresu nawyków toaletowych, sposobu oddychania i ruchu, a także ćwiczeń wzmacniających i mobilizujących stawy nie tylko miednicy, ale i całego ciała.
Jak wygląda pierwsza wizyta u fizjoterapeuty uroginekologicznego?
Kluczem do skutecznie przeprowadzonej terapii jest szczegółowy wywiad, od którego powinna zacząć się pierwsza wizyta u fizjoterapeuty. Podczas rozmowy ustala się przede wszystkim cel terapii i dolegliwości, z jakimi pacjentka przychodzi do gabinetu. Badanie pacjentki rozpoczyna się zazwyczaj od analizy postawy ciała, sposobu jej poruszania i oddychania. Fizjoterapeuta może przeprowadzić szereg testów funkcjonalnych i palpacyjnych w celu poszukiwania przyczyn dolegliwości, jakie zgłasza pacjentka. Ocenia się między innymi sposób i jakość wykonywanych ruchów, ewentualne wystąpienie dolegliwości, napięcie tkanek miękkich w obrębie miednicy (ud, pośladków, krocza, pleców). Dodatkowym etapem wizyty w gabinecie fizjoterapeuty uroginekologicznego może być badanie per vaginum lub per rectum. Stosuje się je jedynie w sytuacjach, gdzie występują wskazania do jego przeprowadzenia, oraz po jednoznacznej zgodzie pacjentki. Wyciągnięte na podstawie wywiadu i badań wnioski umożliwiają fizjoterapeucie zdiagnozowanie problemu i zaproponowanie odpowiedniej terapii uroginekologicznej.
Kiedy należy zgłosić się na terapię uroginekologiczną?
Obecnie istnieje cały wachlarz wywodzących się z układu moczowo-płciowego dolegliwości, z którymi pacjentki zgłaszają się do gabinetu fizjoterapeuty uroginekologicznego, i które wymagają dokładnej diagnostyki i wdrożenia odpowiedniego planu leczenia. Dolegliwości, o których mowa, można podzielić na konkretne dziedziny:
- urologiczna – nietrzymanie moczu lub kału, zaburzenia mikcji (częstomocz, problemy z odczuwaniem parcia na pęcherz, pęcherz nadreaktywny),
- ginekologiczna – endometrioza, bolesne miesiączki, obniżenie narządów rodnych, bóle w okresie ciąży, przygotowanie do porodu, opieka w trakcie połogu i powrót do formy po urodzeniu dziecka, rozejście mięśni prostych brzucha, blizna po cesarskim cięciu lub nacięciu krocza,
- seksuologiczna – bolesne współżycie, pochwica, wulwodynia, brak satysfakcji seksualnej.
